Những lưu ý trong sử dụng thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt là một u lành hay gặp nhất ở nam giới và tăng dần lên theo tuổi, chiếm một phần quan trọng trong lão khoa. Ở Việt Nam, 63,8 % nam giới trên 60 tuổi mắc bệnh này.

Ở tuổi trưởng thành, tuyến tiền liệt nặng khoảng 20g. Tuyến tiền liệt nằm sau dưới bàng quang, xung quang đầu gần của niệu đạo.

1. Triệu chứng điển hình của phì đại lành tính tuyến tiền liệt:

 – Khi tuyến tiệt liệt phình to sẽ chèn ép vào niệu đạo, cản trở đường tiết niệu gây nên triệu chứng tắc nghẽn: đái khó, đái nhỏ giọt, ngập ngừng, gián đoạn, tia nhỏ vầ yếu, cảm giác đái không hết, bí đái.

 – Tuyến tiền liệt phì đại to kích thích những cảm thụ quan α aldrenergic tạo phản xạ co thắt cổ bàng quang và niệu đạo gây ra triệu chứng kích thích: đái gấp, đái đêm, đái rỉ, không nhịn tiểu được.

Phì đại tuyến tiền liệt ảnh hưởng rất nhiều tới chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nhất là triệu chứng tiểu đêm nhiều lần khiến bệnh nhân không ngủ liền cả đêm được, thậm chí nhiều người còn mất ngủ trắng đêm.

2. Có nhiều loại thuốc cho bệnh phì đại tuyến tiền liệt, tuy nhiên những loại thuốc này có những tác dụng phụ mà người sử dụng cần lưu ý:

a. Nhóm thuốc ức chế alpha 1:

Có tác dụng làm giãn cơ trơn thành mạch, cổ bàng quang, tiền liệt tuyến, từ đó giúp giảm bớt tình trạng tắc nghẽn niệu đạo do u xơ tiền liệt tuyến gây ra.

Nhóm thuốc này không làm nhỏ kích thước phì đại tiền liệt tuyến mà chỉ làm cho người bệnh tiểu tiện dễ hơn do cổ bàng quang và niệu đạo dễ mở rộng khi tiểu, giảm hẳn tiểu khó, tiểu đêm.
Thuốc này có tác dụng phụ làm giảm huyết áp, ở nhiều người bệnh xuất hiện tình trạng mệt mỏi, choáng váng, nghẹt mũi, nhức đầu, rối loạn chức năng dạ dày ruột, hạ huyết áp tư thế.

b. Nhóm ức chế men 5-alpha-reductase:

Có tác dụng làm giảm hoạt động nội tiết của androgen do đó làm giảm phì đại tuyến tiền liệt, giảm sự chèn ép của tuyến tiền liệt vào niệu đạo.

Tuy nhiên, nhóm thuốc này dễ gây các tác dụng phụ bao gồm: giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương và làm giảm lượng tinh dịch. Không những thế, thuốc làm thay đổi kết quả xét nghiệm PSA (xét nghiệm máu giúp chẩn đoán bệnh về tuyến tiền liệt, xem có bị ung thư tuyến tiền liệt hay không), do đó khi người bệnh đang dùng thuốc thì có thể cần phải xét nghiệm máu nhiều lần mới đánh giá đúng kết quả thực sự.

3. Xu thế của y học hiện đại ngày nay:

Là sử dụng các thảo dược đã được tìm hiểu và chứng minh rõ ràng về cơ chế của chúng trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt, vừa hiệu quả vừa an toàn. Những thảo dược như quả cọ lùn, hạt bí đỏ, pygeum africanum có cơ chế ức chế enzyme 5 alpha reductase, do đó làm giảm nồng độ DHT ( Dihydrotestosterol – hormon sinh dục nam gây tăng sản tuyến tiền liệt) nên giúp co nhỏ kích thước tuyến tiền liệt.

Bên cạnh đó, bệnh nhân bị phì đại tuyến tiền liệt rất hay gặp biến chứng là viêm đường tiết niệu do tình trạng nước tiểu bị ứ đọng lại tại bàng quang và niệu đạo.Ngoài việc điều trị nguyên nhân còn cần phải điều trị biến chứng viêm đường tiết niệu. Kháng sinh chỉ có tác dụng điều trị cấp tính, bệnh nhân tái phát lại rất nhanh. Một lựa chọn an toàn và có tác dụng lâu dài là dùng thảo dược. Những thảo dược như tầm ma có tác dụng chống viêm mạnh, cran berry, buchu, uva usi ức chế vi khuẩn bám dính vào thành bàng quang, niệu đạo và lợi tiểu để tăng đào thải vi khuẩn ra ngoài theo đường nước tiểu.

Viêm đường tiết niệu là bệnh gì?